肩背痛之名,首载于《素问·脏气法时论》:“因风湿或湿热相搏,痰饮流注,脏腑气血亏损而致。”临床上,将肩关节及其周围的肌肉、筋骨和肩后部连及胛背疼痛称之为肩背痛。临床多从寒、痰、湿、瘀论治。
风寒凝滞
因汗出或睡眠受风,肩部或肩胛部疼痛,或影响项部拘急不适,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
湿痰留着
初起自觉肩部不适,迅即背痛,渐次疼痛增剧,活动时疼痛更甚,安静时痛而闷胀酸重,常伴有身倦气粗,舌淡苔白,脉弦或弦细。
气虚痰阻
多见于中老年人,气虚体弱,多一侧或两侧肩关节疼痛,活动不便,渐至臂不能举,难以外展内旋,日间痛轻,夜间痛重,阴雨天冷痛甚。伴面色不华,身倦神疲,气短,舌淡苔白,脉细弱或沉迟。
瘀血阻滞
闪挫跌仆,肩背受损,瘀血阻滞,肩或连及肩胛疼痛,起初可伴有红肿青紫,久则红肿消失。或虽无外伤史,但痛久入络,气滞而瘀血阻滞。其痛如剌如掣,累及肩臂活动困难,经久肩臂或肩胛肌肉瘦削,伴有肌肉干枯,舌紫暗有瘀斑。
来源资料:《中国中医药报》第3617期
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