肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。参见肩背痛,肩前痛、肩后痛、肩不举等。为了减少误诊,常见肩痛的诊断方法有很多。
肩痛的诊断要点具体如下:
1、肩痛特点:慢性者感到颈肩部酸胀伴紧束感,虽难受但尚可耐受。急性发作者剧痛难忍。疼痛可反映在一侧或两侧颈部、项枕部、颈肩部、项背部、肩背部、肩胛内上角、肩胛冈上、肩胛冈下、肩峰下、三角肌下、肩前、肱二头肌长头腱鞘、肘外侧、肘内侧、手指、掌部尺侧,有些患者有类似神经根性痛。
2、肩痛症状:患者可伴有颈交感神经紊乱及椎动脉供血不足的症状,如头昏眩晕、视力模糊、猝倒、心动过速或过缓、头面及上肢出汗异常、感觉异常、血压升高、肢体发凉、耳鸣耳痛等症状。
3、病史:应详细询问职业、肩部急性损伤史、长期低头等慢性劳损史,有无慢性腰痛史。
4、肩部活动范围:活动范围受限,压痛点推拿后症状减轻,且活动受限的范围改善。压痛点经密集型银质针治疗多数效果好。
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