鼻内似有擤不出的鼻涕两种常用治疗方法

时间: 2015-06-23 13:34:33 来源: 求医网

　　鼻内似有擤不出的鼻涕是由鼻息肉引起，需选择对因治疗，对于初发较小的息肉，以糖皮质激素类气雾剂。鼻息肉术后以糖皮质激素喷雾剂喷入鼻腔治疗。对于引起明显鼻塞、药物治疗无效或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，可手术摘除并行鼻窦开放术。外敷药。平时用穴位敷贴法以增强免疫力，改善变态反应体质。

　　1、局部类固醇激素治疗：

　　(1)初发较小的息肉，皮质类固醇息肉内注射，可使息肉缩小，以糖皮质激素类气雾剂，如氟替卡松(辅舒良)、雷诺考特、伯克纳等。鼻内喷雾，可阻止息肉生长甚至消失。息肉较大者，可口服泼尼松每日30mg，共7日，然后每日递减5mg，再接用糖皮质激素喷雾剂，可连续应用2～3个月。

　　(2)鼻息肉术后以糖皮质激素喷雾剂喷入鼻腔治疗，坚持4～l2周，可防止息肉复发。期间如有合并鼻窦感染，应积极给予抗生素治疗。

　　2、手术治疗：

　　对于引起明显鼻塞、鼻内似有擤不出的鼻涕、药物治疗无效或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，可手术摘除并行鼻窦开放术。如有窦内黏膜突起形成多处息肉应一并去除，但要区分水肿的黏膜，因后者术后经治疗可望恢复正常。近年鼻内镜手术的进步和术后处理的进步可使复发率降至l5%左右。

　　伴有支气管哮喘和(或)阿司匹林不耐受的鼻息肉病患者术后复发率高，尤以后者为甚。鼻息肉摘除术后，哮喘可以缓解或至少无明显变化。为避免手术诱发支气管哮喘，患者应尽量在全身麻醉下进行手术。术前1周给予泼尼松每日30mg，口服，术日晨肌内注射地塞米松10mg，术后仍以泼尼松每日30mg，维持1周，再改用鼻内糖皮质激素，应用4～l2周。

来源资料：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2005年第3期

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