鼻内似有擤不出的鼻涕的治疗方法

时间: 2015-06-23 13:49:48 来源: 求医网

　　鼻内似有擤不出的鼻涕是由鼻息肉引起的常见临床症状，治疗一般采取药物治疗和手术治疗，药物治疗又分为中药与西药治疗，对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。手术治疗分为单纯鼻息肉切除术与鼻内筛窦切除术两种方法。

　　药物治疗鼻内似有擤不出的鼻涕

　　1.中药治疗：

　　中医认为，本病属瘐湿结滞鼻窍，可用化痰散结之法治之。属湿热痰结型者，用辛夷清肺饮加白芷、苍耳子、牡蛎、泽兰、姜黄之类。寒湿痰结型者，用温肺汤加乌梅、细辛。平时用穴位敷贴法以增强免疫力，改善变态反应体质。

　　2.西药治疗：

　　局部应用适用于：初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者。口服强的松后反应较好，患者愿意继续内科治疗者。手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方便，患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂，使用时要求鼻内似有擤不出的鼻涕患者采取正确滴鼻体位，但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。

　　手术治疗鼻内似有擤不出的鼻涕

　　术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　1.单纯鼻息肉切除术

　　用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　2.鼻内筛窦切除术

　　主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

来源资料：《中华耳鼻咽喉科杂志》 2001年第3期

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