鼻内似有擤不出的鼻涕作为鼻息肉的常见症状给患者造成了极大困扰,鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。其临床表现为患病初期鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。引起鼻息肉的病因仍不清楚,现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。
1.变态反应
鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,出现鼻内似有擤不出的鼻涕症状,水肿受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2.慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
来源资料:《中华耳鼻咽喉科杂志》 2000年 第2期
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