颈椎间盘突出适用手术的诊断

时间: 2014-11-20 13:45:06 来源: 求医网

　　颈椎间盘突出症的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。主要症状有颈痛、四肢麻木、无力或踩棉感，躯干束带感，双上肢放射痛。临床上常根据病情的严重程度确定是否采取手术治疗还是保守治疗颈椎间盘突出。

　　颈椎间盘突出的体征为肌力减退、感觉障碍，反射减弱，Hoffmann征(+)，肌张力增高，结合MRI检查，发现颈椎间盘向后凸起压迫脊髓和神经根，排除其他颈椎疾病，椎管狭窄、肿瘤引起，经过1个月保守治疗效果欠佳者均可行前路摘除椎间盘，症状和体征明显的患者术后疗效好，单有症状而体征轻微患者，效果欠佳。可、差类患者均为只有症状而无体征，其中神经根型占50%，与手术视野小、骨赘、椎间盘清除不彻底有关。患者术后2个月后疼痛症状逐渐缓解，估计与残余椎间盘萎缩，向减压处靠拢，解除压迫而好转有关，后经MRI检查证实。

　　大多数的颈椎间盘突出症都不需要手术治疗。即使有必要手术治疗，手术治疗一定不等于治疗椎间盘突出症。而且手术之后复发的几率很大。绝大多数椎间盘突出症患者，如果优选保守治疗，最后医治无效，选择了手术，将不会被认为是被耽误了手术时机。所以颈椎间盘突出治疗的手术疗法很重要,而手术之后的康复锻炼也是相当重要的,否则颈椎间盘突出治疗不容易达到理想效果。

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