明确诊断颈椎间盘突出多不困难

时间: 2014-11-20 13:46:02 来源: 求医网

  根据颈椎间盘突出的病史特点、临床表现及影像学检查结果,对此病的诊断多无困难。 主要椎间盘突出致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。在临床上,从发病情况来看,本病可分为以下三型:

  (1)急性颈椎间盘突出症:是指急性发病,并有脊髓或脊神经根受压的相应 主诉与临床表现; 影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出,并显示压迫颈髓或神 经根的征象。本型最为多见,临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。 大部分病例可改善甚至痊愈。

  (2)外伤性颈椎间盘突出症:本型在临床上较多见,其特点主要有以下三点: ①外伤史:详细询问,每例均有明显的头颈部外伤史,尤以意外性损伤多见,例 如,汽车在高速公路上急刹车引起颈部损伤等。②伤后出现症状:伤前为无任何 症状的健康人, 但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现,并伴有颈部局部症状等。③影像学检查:提示椎间盘有明显的突出或脱出,并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征,但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

  (3)慢性颈椎间盘突出症:是指缓慢或亚急性起病者,大多在连续劳累多天 后发生,尤以伏案埋头工作者为多见。临床上除出现颈部局部症状外,主要表现 为颈髓或颈脊神经根受压体征, 影像学检查证实致压物为突出的椎间盘,不存在骨性致压物。突出物部位及症状分型 从诊治的角度来看,按髓核突出的部位不同加以分型更有意义。


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