明确诊断颈椎间盘突出多不困难

时间: 2014-11-20 13:46:02 来源: 求医网

　　根据颈椎间盘突出的病史特点、临床表现及影像学检查结果，对此病的诊断多无困难。主要椎间盘突出致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。在临床上，从发病情况来看，本病可分为以下三型：

　　(1)急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现; 影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。大部分病例可改善甚至痊愈。

　　(2)外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上较多见，其特点主要有以下三点： ①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性损伤多见，例如，汽车在高速公路上急刹车引起颈部损伤等。②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈部局部症状等。③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

　　(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案埋头工作者为多见。临床上除出现颈部局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不存在骨性致压物。突出物部位及症状分型从诊治的角度来看，按髓核突出的部位不同加以分型更有意义。

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