为了湿润吸入的空气,正常情况下鼻粘膜有少量的粘涕分泌,但不会流出鼻腔,也不会有异常气味出现。鼻腔有炎症时,分泌增加,常常出现鼻溢液现象。鼻涕的性质常可用来鉴别各种不同的炎症,例如鼻涕性状可以有粘液性或脓性鼻涕、伴有臭味的干痂状鼻涕、量多的清水样鼻涕、伴有鼻塞的单侧性血涕等,应根据患者的年龄、病史和伴随的症状等因素详细鉴别。
鼻涕的特征及伴随症状及可能的诊断
流大量浆液水样液体,并有感冒症状,急性鼻炎即感冒流大量清水样鼻涕,伴有鼻腔发痒、连续性喷嚏等,往往突然发作,很快停止。
过敏性鼻炎,流粘液性或粘脓性鼻涕,量甚多,常可流入咽部而经口咯出,有交替性及间歇性鼻塞。#1:%{8|, 百拇医药
慢性单纯性鼻炎,流腥臭味鼻涕,常结成黄绿色干痂而不易擤出。
萎缩性鼻炎,早期流出的液体与急性鼻炎相似,但限快转为粘脓性或脓性,多发生于患侧鼻腔内。并伴有发热、头痛和局部胀痛等症状,鼻窦局部明显压痛甚至红肿。
急性鼻窦炎,患侧鼻腔内长期流粘脓液,且往往流入咽部而觉“痰”多,嗅觉常减退。
慢性鼻窦炎,多见于>40>岁以上患者,反复出现单侧粘脓血性鼻溢液,即血性臭脓鼻涕。
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤多见于儿童,有塞入异物史,多系一侧性腐臭或血性臭脓性鼻溢液,同时觉鼻塞。
鼻腔异物,另外,麻疹、猩红热、百日咳等传染病的前驱期可出现感冒样症状而致流涕,应注意其接触史及其它特殊表现。鼻白喉常流粘液脓性并混有血液的鼻溢液,发生于小儿,发病率很低,检查可发现鼻粘膜上覆有灰白色假膜。
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