进行性颈部肿块诊断不明，特别是疑为恶性肿瘤时，可切取活组织做病理检查，在切取活组织时，如遇有组织软韧的肿块，应先做诊断性穿刺，观察有无血液流出，以免将血管性肿物切开而导致严重出血。常见的进行性颈部肿块鉴别诊断要点如下：
1、颌下颏下区
颌下腺炎，颏下皮样囊肿
2、颈前正中区
甲状腺舌骨囊肿和瘘，各种甲状腺疾病，甲状旁腺肿瘤
3、颈侧区
(1)单发性肿块
脂肪瘤、神经鞘瘤、唾液腺肿瘤、胸腺咽管囊肿和瘘、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、嗜酸性肉芽肿、癌的淋巴结转移、恶性淋巴瘤、局限性急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核
(2)多发性肿块
急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤、癌的淋巴结转移
4、锁骨上窝(区)
转移性肿瘤(胃癌在左侧，单发或多发，肺癌、食管癌、乳癌，单发或多发)淋巴结结核(单侧常多发)
5、颈后区
纤维瘤、脂肪瘤(也可发生于其他区)
