小儿颈部肌肉肿胀变硬的综合治疗

时间: 2014-12-09 17:28:46 来源: 求医网

　　小儿颈部肌肉肿胀变硬的综合治疗

　　对于半岁以内的颈部肌肉肿胀变硬患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。

　　手法牵引的具体方法为：

　　由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。

　　手术主要有以下几种方法：

　　1、胸锁乳突肌切断术：为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

　　2、胸锁乳突肌部分切除术：对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

　　3、胸锁乳突肌全切除术：对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

　　4、胸锁乳突肌延长术：即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：

　　(1)矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能。

　　(2)不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。

　　5、胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术：Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。颈部肌肉肿胀变硬畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。

来源地址：http://www.wiki8.com/xiejing_22130/

颈部肌肉肿胀变硬治疗