颈部肌肉肿胀变硬的按摩治疗

时间: 2014-12-11 09:19:00 来源: 求医网

　　小儿斜颈引起颈部肌肉肿胀变硬一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失。西医治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。

　　按摩疗法，建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，并伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展时维持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩疗法应教给父母，让他们在家中来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。

　　(1)保守疗法：对保守疗法无效或被延误的6岁以上病儿。

　　(2)被动牵拉：一旦确诊应及早治疗。最初可采取手法被动牵拉。

　　第1步头部向对侧侧屈，使健侧耳垂接近肩部。

　　第2步缓缓转动使下颏接近患侧肩部。在进行手法牵动时，要使病儿舒适平卧，头部稍后伸位，病儿肩、胸部要有人固定。

　　强调每一步手法应轻柔，切忌暴力;牵拉动作要持续而稳定。可教会家长施行，但开始宜在专科医师指导下操作。每次牵动15～20次，4～6次/d，效果满意的约占86%。

　　5岁以下患儿术后不需外固定。个别大儿童需在术后将头放于过度矫正位，头颈胸石膏固定4～6周。注意下颌旋向患侧，尽量使患侧胸锁关节与乳突间保持最大距离。术后一旦病儿局部疼痛消失，宜尽早开始牵动练习，经验证明轻柔被动牵拉练习可替代术后石膏制动和各种支具的应用。

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