小儿颈部肌肉肿胀变硬好发于小儿肌性斜颈，又称小儿先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。属中医“筋结”、“筋肿”、“项痹”范畴。由于患儿头倾向肌肉挛缩的一侧，下颏转向对侧，久之可致面部变形。
中医推拿治疗小儿颈部肌肉肿胀变硬的治疗原则为软坚散结，理筋整复气滞血瘀者辅以活血化瘀;气虚血瘀者佐以益气补血，活血化痰。
中医推拿治疗小儿颈部肌肉肿胀变硬的基本操作
(1)患儿取仰卧位：用拇、示、中三指或示、中二指夹住患侧肿块部位或整个胸锁乳突肌，施以柔和有力的双指揉或三指揉3分钟;拿或捏患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)3分钟。
(2)患儿取仰卧位或家长抱坐位：用轻柔的拿、揉法作用于斜方肌等颈项部相关肌群及健侧肌群3分钟。
(3)患儿仰卧位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸锁乳突肌3～5遍;用轻柔的拿法自上而下再次作用于患侧胸锁乳突肌3～5遍;用缠法或振法作用于患侧胸锁乳突肌起、止点及肿块部位约一分钟;按揉风池、翳风、天柱、肩井、缺盆穴，每穴约半分钟。
(4)患儿仰卧位：双手扶患儿头颞侧，两手同时用力沿颈椎纵轴方向拔伸，持续约1～3分钟，顺势做颈项部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的被动运动，每侧约3～5次;一手置患侧肩部，另一手扶患侧头部，两手向相反方向用力尽量向健侧扳动，以患儿能忍受为度;每次持续1～3分钟，连续做3～5次。
中医推拿治疗小儿颈部肌肉肿胀变硬的注意事项
1.推拿治疗小儿颈部肌肉肿胀变硬有较好的疗效，其目的是最大限度恢复该肌的功能，故在治疗过程中，该肌起止点的治疗及被动运动极为重要。年龄越小，治疗效果越好。治疗期间若能配合中药热敷和家庭推拿按摩，则疗效更好(中药热敷：桂枝、老柴草、伸筋草、路路通、当归、川芎等活血化瘀的中药煎水外敷患侧胸锁乳突肌部位，每日两次，每次约15分钟。家庭按摩：家长可在患儿颈项部用示、中、无名指螺纹面施以轻柔的揉法和摩法，以肿块处为主，同时结合头颈部的被动屈伸和旋转运动)。
2.当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。
3.及时发现，治疗越早，效果越好。
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