甲状腺冷结节是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67%,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除了诊断率上升外,并不清楚。
引起甲状腺冷结节的病因
1、碘的摄入
(1)缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比。
(2)过量摄入碘,影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,造成甲状腺代偿性肿大。
2、致甲状腺肿物质
(1)萝卜、黄豆、白菜等食物中有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。
(2)土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系。
(3)药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。
3、家族遗传
家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍。
4、基因突变
此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变。
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