甲状腺结节的冷与热,并非指肿块处皮肤温度的冷与热,而是给病人口服放射性元素碘后,应用扫描机使甲状腺显像。反映腺体内部组织形态及功能状况来判断疾病的一种检查手段。根据甲状腺扫描图上。碘聚积程度的不同,甲状腺结节分为3种:即热结节、温结节和冷(寒)结节。若结节部位摄碘量高于邻近正常甲状腺组织,称为热结节:若摄取量等于或接近甲状腺的摄取量,称为温结节;若摄取量低于甲状腺摄取量或结节部位根本无放射性元素碘时,则称为冷(寒)结节。
甲状腺扫描可以反映甲状腺组织合成甲状腺激素的水平,不彩虹质的甲状腺结节具有不同的临床意义。冷结节表示甲状腺组织因某种疾病的损害,已失去正常的功能。譬如癌症的侵袭,甲状腺发生无功能的异常增生。当然并不是惟一的原因,还有结节内出血、囊肿、钙化、纤维硬化、甲状腺炎也可以有冷结节出现。温结节多见于甲状腺的良性肿瘤,可先行内科治疗;至于扫描显示热结节,则极少恶性应定期复查,注意结节大小及质地变化。
必须指出,判断甲状腺结节病变的良与恶,还应结合以下多方面情况:①多个结节多为良性。单个结节多为恶性:②结节质地柔软、光滑、可活动,大多为良性;③钙化的结节,癌变的可能性小;④生长快的结节提示癌肿;但急骤增大并伴疼痛的甲状腺可能为腺瘤出血或急性甲状腺炎:⑤甲状腺肿大同时邻近颈淋巴结肿大者,应考虑为癌;⑥甲状腺结节压迫周围组织或伴声音嘶哑者有恶性的可能。
来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1003-4242/2008/11/24.htm
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