咳痰是将呼吸道内的分泌物从口腔排除的动作。该症常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等疾病。但是由于引起咳痰的疾病有很多,每种疾病引起咳痰症状的临床表现都各有不同,所以患者在治疗咳痰症状前,需要对患者进行全方位的进行检查,这样才能更为准确的了解病情。
一、咳痰体格检查
1、一般项目:体温、脉搏、呼吸、血压。
2、对其症状,做头、颈部检查。
(1)头部:鼻翼煽动:伴呼吸困难(大叶性肺炎、支气管哮喘等)。
(2)口咽部:充血红肿(急性咽炎or慢性咽炎)扁桃体肿大(急慢性扁桃体炎)颈部:淋巴结肿大:链球菌等炎症感染、若淋巴结质地较硬,可有淋巴结转移性癌。
3、胸部检查:主要是听音异常呼吸音(肺泡、支气管):减弱:肺气肿、胸腔积液增强:肺实变啰音干啰音:支气管阻塞、狭窄,注意其范围湿啰音:可分为粗中细湿罗音和捻发音几种,主要为肺实变(肺部感染)引起。
二、咳痰辅助检查
血尿检查项目:白细胞、中性粒细胞增高疾病细菌感染性疾病,嗜酸性粒细胞增高外周血出现较多幼稚细胞。
痰液检查:抗酸染色发现抗酸杆菌痰细菌、真菌的相关实验,痰寄生虫的相关检查影像学。
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