咳痰是在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管分泌大量痰液。咳嗽、咳痰是多种支气管疾病中常见的临床症状表现,不论是何种原因的咳嗽、咳痰,都应及早到医院就诊。以免延误病情,产生不良后果。
咳嗽与咳痰的问诊要点:
1、咳嗽与咳痰是什么时候开始的?是突然发生的还是逐渐发生的?持续多长时间了?咳嗽时有痰还是无痰或痰量甚少?咳嗽为单发、阵发性、连续性还是发作性?咳嗽的音色,有无嘶哑、低微或无声?每日咳嗽多发生在什么时候?与体位改变有无关系?痰的性状为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性还是血性?收集静置后有无分层现象?痰的颜色如何?痰液的量有多少?与体位改变有无关系?痰液有无特殊臭味?能否有效地咳嗽与咳痰?哪些情况可使咳嗽加重或减轻?
2、咳嗽与咳痰对患者的影响有无消瘦?有无头痛、失眠?近期胸、腹部手术者切口情况如何?剧烈咳嗽者有无自发性气胸或咯血等并发症的表现?
3、相关疾病史或诱因有无呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统疾病史?有无习惯性咳嗽、癔症或应用可致咳嗽的药物史?
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