头颈部活动受限的两种常用检查方法

时间: 2015-03-24 13:31:42 来源: 求医网

　　当患者出现头颈部活动受限症状后可通过一些颈椎肌电图、X线、CT和MRI检查等相应的检查等加以判断，此外最简单的方法还有颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。本文中主要为你介绍头颈部活动受限的肌电图检查与CT检查方法。

　　一、头颈部活动受限的肌电图检查

　　颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的遏制作用，这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。

　　因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位，小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位，大用力收缩时，呈完全于扰相，运动单位电位的平均时限和平均电位正常，振幅为1~2毫伏，颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些，在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

　　二、头颈部活动受限的CT检查

　　CT业已用于诊断椎弓闭合不全，骨质增生，椎体暴破性骨折，后纵韧带骨化，椎管狭窄，脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度，此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤，脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病造成头颈部活动受限的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

来源资料：《中华外科杂志》 2001年第4期

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