颈椎X线、CT和MRI检查是发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等造成头颈部活动受限症状的有效方式。椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺,故有X线平片之改变,不一定有临床症状,现将与颈椎病有关的X线所见分述如后。
X线正位检查:
观察头颈部活动受限患者有无枢环关节脱位,齿状突骨折或缺失,第七颈椎横突有无过长,有无颈肋,钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
X线侧位检查:
1.曲度的改变:颈椎发直,生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
X线斜位检查:
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
来源资料:《浙江创伤外科》 2010年 第6期
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