凉结节的临床检查方法_症状咨询-求医网

凉结节的临床检查方法

时间: 2015-01-13 10:14:32 来源: 求医网

　　凉结节是一种临床上十分常见的症状表现。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。专家指出由于引起凉结节的原因有很多，患者在治疗该症前需要对患者进行全方位的检查，这有才能及时确定引发该症的原因。

　　凉结节病的临床检查：

　　一、血液检查

　　活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6-34u/ml)，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、2-微球蛋白(2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高，在临床上有一定参考意义。

　　二、结核菌素试验

　　约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

　　三、结节病抗原(Kveim)试验

　　以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1：10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4-6周后扩散到3-8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75%-85%左右。有2%-5%假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。

　　四、活体组织检查

　　取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。在不同部位摘取多处组织活检，可提高诊断阳性率。

　　五、支气管肺泡灌洗液检查

　　结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外B细胞的功能亦明显增强。BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。有报道若淋巴细胞在整个肺效应细胞中的百分比大于28%时，提示病变活动。

来源地址：http://www.med66.com/new/201401/wy201401162756.shtml

查看更多关于“凉结节的临床检查方法”的相关常识>>