先天性气管食管瘘系胚胎时期发育异常所致。在胚胎期的第4、5周,前肠被分隔成两部分,分别发育成气管和食管。两者呈前(腹侧)、后(背侧)关系排列,并于颈部和上纵隔段紧贴并行。如两管道之间因故相沟通,即形成气管食管瘘。 后天性气管食管瘘主要见于外(创)伤和气管或食管恶性肿瘤侵犯该两管道相邻处,溃烂后形成气管食管瘘。如病变涉及左总支气管与食管相邻处,则可形成支气管食管瘘。
先天性气管食管瘘的治疗原则,是在维持营养和防治吸人性肺炎的同时,争取及早施行气管瘘修补和食管重建术——病变近、远端食管对端吻合术、食管胃吻合术或利用带血管蒂的游离肠段作食管与胃之间“架桥”术。创伤所致的气管食管瘘可作相应的修复术;恶性肿瘤所致的气管食管瘘,一般已丧失手术治疗时机,可作病变近端食管与胃之间肠段“架桥”术,或空肠或胃造瘘术,以维持营养,并针对癌症施非手术治疗。
来源地址:http://www.med126.com/tcm/2009/20090113023114_77307.shtml
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