气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。气管食管瘘诊断除根据临床表现以外,确诊依靠X 线检查。实验室检查可见感染者白细胞增高。
气管食管瘘的其他辅助检查:
1.胸部X 线片仅见吸入性肺炎的X 线征象,表现为沿支气管分布的小片状炎症影,以中下肺野为常见。慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。
2.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。
3.内镜检查,包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。
气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流,并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血。
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