食管中段牵引型憩室虽可发生出血、支气管食管瘘等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎、患者可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部和胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状。若患者平卧，有时食物可从憩室内反流到口腔。这些症状还可能与食管受压或狭窄有关。有的患者可并发局限性食管炎，可能是由于憩室中排出的干酪样物质刺激食管黏膜所致。
食管中段憩室的诊断主要依靠食管钡餐造影检查和内镜检查。在做钡餐造影检查时，患者取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位，憩室的位置和轮廓容易显示。必要时做食管CT检查和食管功能测定，以除外其他较严重的疾病。如果出现慢性肺化脓症的症状，则有必要做气管镜检查和肺CT扫描，以明确肺部病变的范围。如怀疑有憩室-支气管食管瘘，须做支气管碘油造影或气管镜检查;内镜检查有助于发现瘘口。嘱患者口服亚甲蓝或其他染料，若在痰中发现蓝色，即可以确诊。
