抗凝治疗在脑血管痉挛中的应用

时间: 2014-11-28 14:14:54 来源: 求医网

　　抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌的脑血管痉挛患者具有显著作用，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。

　　常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100-200mg或华法令4-6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20-30分钟，凝血酶元活动度在15-25%。以后维持量为新双香豆素150-225mg，双香豆素25-75mg或华法令2-4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，国内较少采用。

　　脑血管痉挛如果合并颅内动脉瘤，或脑动脉硬化，高血压等疾病，则容易导致脑出血的发生，如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命，因此一旦发现，应及时治疗，以免引起并发症。

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