脑血管痉挛是指由各种原因,如血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;以及血管壁炎症和免疫反应等因素,而使供应脑部的动脉血管壁受到刺激,引起致血管痉挛,使脑血流量减少,而出现短暂性脑缺血发作。
除了血液方面的原因引起脑血管痉挛,另外还有很多别的原因,如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现,除以上治疗外,平时可服冠脉通络软胶囊、复方通脉饮系列制剂、脉康合剂等,生活要规律,不要劳累,心情舒畅,多锻炼,饮食以清淡易消化为佳。
脑血管痉挛的治疗原则主要是改善血液动力学参数以恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量。一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量,而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者,更需增加液体的摄入。
来源资料:《国外医学:神经病学.神经外科学分册》 1998年 第2期
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