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高眼压该如何进行治疗

时间: 2015-01-11 17:35:07 来源: 求医网

　　多人去体检，发现眼压高，但平时并没有觉得看东西受影响，医生进一步检查也没有发现视功能损害。这类患者，称为高眼压症患者，眼压已经高于正常范围(21mmHg)但视神经和视功能还没有受到损害。对高眼压症的处理，目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗，因此应对高眼压者进行密切随访和观察。

　　高眼压的治疗：

　　眼压在2.79-3.33kPa之间，隔半年随访一次;眼压在3.46-4.0kPa之间，随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗，不仅无助于防止高眼压向青光眼转化，反而浪费了药物，甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者，应考虑给予药物治疗。

　　可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则，通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。

　　高眼压的预后：

　　根据Schwartz的观察，高眼压症有三种演变途径①眼压逐渐降低，最后恢复正常，约占总数的20%。②眼压保持不变，占67%。③眼压继续升高占13%。如果发现眼压水平逐渐升高，视乳头杯盘比不断增大，双眼杯盘比变得不对称，视乳头边檐进行性变薄，形成切迹或出现视网膜神经纤维层缺损等情况，则意味着已向开角型青光眼转化。

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