颈短是指两个或两个以上颈椎融合,主要表现为颈椎缩短。颈短有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。颈短的确诊,还是主要依靠临床检查手段。
颈椎常规正位及侧位X线平片上均可发现颈椎先天发育性融合畸形的部位与形态,其中以双椎体融合者为多见,而三节以上者甚少。根据病情需要,尚可加摄左、右斜位及动力性侧位片以,全面观察椎节的畸形范围及椎节间的稳定性。对伴有神经受压症状者可争取做MRI检查,亦可行CT或脊髓造影检查,以确定椎管状态及脊髓受累情况,以便于颈短的诊断。
MR检查能够明确地显示颈椎融合的节段,并可确定脊髓受压部位和严重程度,为治疗方案的选择提供可靠的依据,值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化,融合椎体间有透明带类似椎间盘,仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄。
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