钟摆征的发病机理_症状咨询-求医网

钟摆征的发病机理

时间: 2015-01-22 17:46:43 来源: 求医网

　　少数食管中段狭窄的病例中，狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆”，称为“钟摆征”。钟摆征见于先天性食管狭窄(CES)、十二指肠壅积症、同时少数食管异位组织的病例也出现此症状。先天性食管狭窄是钟摆征的重要病因，其发病机理为：

　　先天性食管狭窄是因食管胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。先天性食管隔膜颇为少见。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔，仅留可以通过流质食物的小孔。在婴儿期可以不呈现临床症状，开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。食管X线造影检查显示食管腔局限性狭窄，食管镜检查可以窥见病变，明确诊断。薄膜状隔膜经食管镜作扩张术可以治愈。隔膜坚韧者则需经剖胸切口，切除隔膜所在部位的狭窄段食管，再作食管对端吻合术。

　　在胚胎发育中，食管形成的空泡阶段，多余的黏膜被吸收，空泡消失，但遗留下部分或完全的食管内黏膜环状隔膜。另外有认为是由于食管发育过程中鳞状上皮取代绒毛柱状上皮细胞时过度生长所致。

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