十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。十二指肠壅积症是钟摆征的重要病因之一,当其引起钟摆征时,常会用到以下检查:
①X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。
②胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。
③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
④空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。
一般情况下,十二指肠壅积症无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。
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