新生儿颅内出血的辅助检查项有哪些

时间: 2014-12-01 12:08:16 来源: 求医网

　　颅内出血是常见的一种脑损伤，由产伤和缺氧引起，临床以中枢神经系统兴奋或遏制为特点。通常新生儿发病率也很高，下面是常见的新生儿颅内出血辅助检查项。

　　1、颅透照

　　颅透照对诊断硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水有一定意义。

　　2、头颅超声

　　是诊断IVH的优选方法。床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间、出血部位及严重程度提供可靠的信息，而且价廉方便，无须搬动患儿，又无放射线损伤。极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群，应常规进行头颅超声的筛查。在生后3天、1周、1个月时各查1次。通过头颅超声可将IVH分为4级。Ⅰ级：出血限于室管膜下，不伴脑室内出血。Ⅱ级：不伴脑室扩张的IVH。Ⅲ级：IVH(>50%脑室区域)伴脑室扩大。Ⅳ级：脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死。检测到伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿，对幕上出血的诊断不及CT，对幕下出血的诊断不及MRI。

　　3、头颅CT

　　CT是证实IVH的部位和程度的有效手段，对硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。但CT不能床旁进行，还有使患儿暴露于放射线的缺点，对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及MRI。

　　4、头颅X线摄片

　　枕骨分离和颅骨骨折可通过头颅X线摄片证实。

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