颅内出血是常见的一种脑损伤,由产伤和缺氧引起,临床以中枢神经系统兴奋或遏制为特点。通常新生儿发病率也很高,下面是常见的新生儿颅内出血实验室检查项目。
1、血象
出血严重者,可有贫血,血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。
2、血液检查
生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断。血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症。其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。
3、脑脊液检查
在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性,临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断,表现为均匀血性,皱缩红细胞,早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高,部分病例白细胞增高,以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性,如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助,且有诱发脑疝可能。因此,腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。
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