哪些症状可判断为外伤性颅内出血

时间: 2014-12-01 13:19:04 来源: 求医网

　　头部外伤所造成的颅内出血，依解剖位置，可分为硬脑膜上腔出血、硬脑膜下腔出血、蜘蛛网膜下腔出血及脑出血。严重的颅内出血常合并有脑水肿及脑压过高的情形，并因而导致生命危险。但颅内出血若未合并有脑水肿及高脑压的状况，则大多数病患可顺利复原。

　　外伤性颅内出血的症状依受伤严重程度而有所不同。轻微的出血，病患可能仅有头痛、头晕、恶心，而意识完全清楚。严重的出血，病患可能陷入深度昏迷。严重头部外伤的患者，大部份在受伤当场就陷入昏迷，但有些患者在刚受伤时，意识是清楚的，但却在随後的数个小时之内陷入昏迷。有些头部外伤的患者会产生延迟性脑出血，所谓延迟性脑出血是指受伤後一段时间才产生脑出血或出血量增大，而非受伤当时就产生。延迟性脑出血若发生，几乎都在受伤後72小时之内发生。

　　外伤性颅内出血，其严重程度的评估依据症状、临床表症及影像检查。症状包括了病患是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、受伤後是否曾有意识丧失的情形等等;临床表症包括了意识状态、肢体力量、瞳孔大小、瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射等等;影像检查则是指X光或电脑断层扫瞄。其中最关键的评估依据为意识状态及脑部电脑断层扫瞄。对於头部外伤患者，评估意识状态最常用的方法为格拉斯哥昏迷指数，也就是俗称的昏迷指数。昏迷指数要看三个项目:睁眼反应、语言反应、及运动反应;三个项目的分数加起来，即是昏迷指数。昏迷指数满分为15分，表示患者是清醒的;昏迷指数最差为3分，表示患者为濒临死亡的状态。

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