宝宝出生时有脑缺氧情况,并出现惊厥、抽搐、肌张力减弱等症状,应考虑新生儿缺氧缺血性脑病的存在,应在进一步明确诊断的同时,及早给予积极治疗。
新生儿脑缺氧的治疗方法如下:
一、一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。
二、积极防治脑水肿
如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。
三、高压氧治疗
高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。
治疗方法:每日治疗1次,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。 高压氧一般10天一个疗程,根据病情决定治疗次数。
四、促进脑细胞代谢
1、胞二磷胆碱:每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
2、脑活素:每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
3、其他:可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。
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