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单侧头痛的临床诊断

时间: 2015-01-27 15:06:13 来源: 求医网

　　单侧头痛发作时不能忍受亮光和吵闹声，发作前有的没有任何先兆，有的发作前半小时有明显不适感如视觉出现异常闪光、物体浮动、短暂失明等。通常女性单侧头痛患者是男性的3倍，年龄以10岁～46岁为主。单侧头痛根据病史及体征诊断并无困难，还可根据临床分期表现进行诊断，具体详见以下介绍：

　　1、前驱期：前驱期的症状常被患者忽略，头痛发作前，患者可能存在如易激惹、疲乏、活动减少、渴望进食某些特定食物、不停地打哈欠以及颈部发硬等情绪改变或躯体不适等症状。

　　2、先兆期：先兆通常是指头痛之前出现的可逆的局灶性脑功能异常表现。多表现为视觉先兆，如闪辉性暗点，注视点附近出现之字形闪光，并可以逐渐向右或向左扩展，随后可表现为锯齿形暗点。感觉先兆是第二位常见的先兆类型，可表现为针刺感、麻木感或蚁行感。

　　3、头痛期：约60%的头痛发作以单侧为主，可左右交替发生。搏动性头痛是单侧头痛特征性的表现，多为中度至重度。发作时常伴有食欲下降、恶心呕吐;还可伴有感知觉增强，表现为对光线、声音和气味敏感，喜欢黑暗、安静的空间;也可伴直立性低血压和头晕。

　　4、恢复期：头痛之后，患者常常感到疲乏、筋疲力尽、易怒或不安，还会发生注意力不集中、头皮触痛或情绪改变，如感到欣快、抑郁、不适等。

来源资料：《医师进修杂志》 2005年第4期