严重沙眼患者眼皮下垂的鉴别方法

时间: 2014-12-02 11:43:44 来源: 求医网

　　沙眼患者以慢居多，但在这过程中也经常会急性发作，所以就会出现重复感染的问题，而重复感染就会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成眼皮下垂模样，此类型的眼皮下垂如何鉴别诊断呢?

　　严重的沙眼患者，睑结膜面乳头滤泡增生密布，细胞浸润，日久引起上睑肉层的睑板慢性肥厚肿胀，酿成眼皮下垂模样，翻眼皮较困难，睑结膜可有明显的老沙眼，眼皮下垂不会很重，多伴有沙眼并发症，眼球转动正常，无斜视、复视等症状。患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，主要是局部的。

　　(1)呼吸肌受累：患者感觉气短、胸闷憋气、呼吸困难，有时口唇及指端发紫，甚至危及生命;患者出现肌无力危象时，突然发生呼吸肌严重无力，严重者不能自主呼吸，如不能及时抢救治疗，会出现呼吸窘迫直至呼吸停止。

　　(2)眼外肌受累：为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等，可以看到患者眼皮不能抬起，或一只眼睛大一只眼睛小。

　　(3)面部肌肉受累：常见有苦笑面容，表情肌无力，称为“面具样面容”。闭眼力弱，吹气困难，吃东西时咀嚼无力，尤其进食干硬食物时较为严重。

　　(4)颈部肌肉受累：颈项酸软无力，头重、抬举困难，会下意识地用手去托下巴。

　　(5)延髓肌受累：构音不清或鼻音重，语言不利或语声低，吞咽困难，咀嚼无力，饮水呛咳。

　　(6)四肢肌受累：上肢肌肉受累时，两臂上举无力，梳头刷牙困难;下肢受累时，上下楼梯两腿无力发软，走路容易疲劳，需休息后方能继续前行，提物走路时双腿无力更加明显，患者两脚抬离地面无力，特别容易被绊倒。

眼皮下垂诊断