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胸痛的诊断方法

时间: 2014-12-01 14:13:56 来源: 求医网

　　因为病因不同，患者在疼痛感觉上也有所差异，胸痛可表现为压痛、灼痛、绞痛、刺痛、刺痛、闷痛、窒息痛、隐痛、胀痛等等，可在咳嗽或刺痛深呼吸时加剧，严重时可出现呼吸困难、面色苍白及出冷汗等现象。

　　有的患者经常感到胸痛。时轻时重，时短时长，应仔细自我鉴别，以利于治疗。

　　蒙道尔综合征(胸部的皮下大静脉炎)导致的胸痛

　　是指前胸腹壁的表浅的血栓性静脉炎。该病是一病因不明的特发性或自发性血栓性静脉炎，病前可有外伤史、胸部、乳腺手术史，甚至胸部感染史。常见于女性，男性也可发病，以青壮年为主。痛疼的特点：多为单侧，以左侧胸部常见，也可发生于双侧，疼痛可渐进或突然发生，呈剧烈、紧缩感。疼痛的部位是固定的，在皮下可触到一条索状物，皮肤无色泽变化，但在条索处皮肤有凹陷性浅构，条索可长、可短，直径约 3-5mm。疼痛常常持续几天甚至几个月。

　　应用可卡因导致的胸痛

　　近年来，滥用违禁物的人数明显增多，由此而引发的各系统并发症亦明显增加，特别以心血管系统的主诉最常见。其中多数患者表现胸痛，尤其年轻患者不明原因的胸痛要注意是否应用可卡因。可卡因导致胸痛主要是阻断神经元节前间隙的去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，因而这些神经递质在节后受体位置中增多，导致拟交感神经的作用。可卡因应用者可出现暂时性的高血压、高血压危象及其它高血压急症。也可出现主动脉夹层、心肌炎、心肌病、心内膜炎和各种心律失常等临床表现。常规心电图检查有意义的改变不能确定为可卡因的应用，但在应用可卡因患者伴随胸痛约84%的心电图是异常的。

　　高血压导致的胸痛

　　高血压和左室肥厚的患者可能有胸痛，主要是由于主动脉的夹层、心绞痛、冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死和正常或几乎正常的冠状动脉造影的心绞痛。

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