胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。胸闷是个牵涉很广的复杂病症，可轻可重，多伴有胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗等症状，因此可用中药疏肝理气。

　　1、心血瘀阻

　　主证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚。舌质紫暗，脉象沉涩。

　　治则：活血化瘀，通络止痛

　　给以活血汤。组成：桃仁12克，红花12克，赤芍15克，川芎12克，当归15克，丹参30克，乳香10克，没药10克，瓜蒌20克，三七6克，水蛭12克，香附12克，枳壳12克，肉桂10克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、心脑宁口服。

　　2、痰浊闭阻

　　主证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。

　　治则：通阳泄浊，豁痰开结

　　给以化痰通络汤。组成：陈皮12克，天竺黄12克，前胡12克，枇杷叶12克，黄连10克，半夏12克，瓜蒌20克，浙贝12克，胆南星10克，黄芩12克，柴胡12克，香附12克，丹参30克，红花12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。蛇胆丸、猴枣散口服。

　　3、气滞心胸

　　主证：心胸懑闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情致不遂诱发加重。苔薄脉搏细弦。

　　治则：疏调气机，和血舒脉

　　给以调气汤。组成：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香10克，佛手12克，莱菔子20克，枳壳15克，苏梗15克，川楝子15克，元胡15克，细辛6克，桃仁12克，红花12克，丹参30克，川芎12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、沉香丸口服。

　　4、寒凝心脉

　　主证：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷。舌苔白，脉沉细。

　　治则：辛温通阳，开痹散寒

　　应用温阳汤。药物组成：附子12克，肉桂10克，人参12克，干姜12克，赤石脂15克，蜀椒12克，白术15克，茯苓15克，姜黄12克，当归15克，丹参30克，地龙12克，炙甘草10克，水煎服。桂附丸、通脉丸口服。

　　5、心肾阴虚

　　主证：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，头晕。舌红或有紫斑，脉细带数或见细涩。

　　治则：滋阴益肾，养心安神

　　给以滋阴安神汤。组成：熟地30克，元参12克，沙参12克，麦冬12克，桑葚20克，丹皮12克，黄精15克，玉竹12克，莲子心10克，首乌15克，天麻10克，灵芝15克，丹参20克，当归15克，芍药15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

　　6、气阴两虚

　　主证：胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。脉细弱无力，或结代。

　　治则：益气养阴，活血通络

　　给以滋阴益气汤。组成：人参12克，麦冬12克，五味子15克，枣仁30克，远志12克，合欢花15克，柏子仁12克，白术15克，茯苓15克，黄精15克，玉竹12克，丹参30克，当归15克，赤芍12克，黄连6克，炙甘草10克，水煎服。生脉丸、滋心阴口服。

　　7、心肾阳虚

　　主证：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。

　　治则：益气温阳，活血通络

　　给以参附汤。组成：人参20克，熟附子15克，干姜12克，毛姜12克，小茴香12克，桃仁12克，红花12克，麝香1克，水蛭12克，补骨脂12克，吴茱萸12克，川楝子12克，元胡12克，细辛6克，炙甘草10克，水煎服。参麦丸、壮元丸口服。

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