咳嗽引起的痰中带血诊断_症状咨询-求医网

咳嗽引起的痰中带血诊断

时间: 2014-12-01 14:00:16 来源: 求医网

　　对于反复咳嗽、痰中带血的患者，且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张;而年轻患者，尤其是女性患者，反复发作的慢性咯血而无其他症状者，多支持支气管腺瘤的诊断;40岁以上男性吸烟患者，伴有声嘶、呛咳、体重减轻，应高度怀疑原发性肺癌可能;既往有结核病史近期在咯血的同时伴有低热、咳嗽、痰中带血消瘦等症状，多提示空洞性肺结核可能;咯血伴发热、咳恶臭痰提示有肺脓肿存在的可能;有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤;对于痰中带血伴有急性胸膜炎性胸痛者，应考虑肺栓塞及其他累及胸膜的病变;如出现皮肤、黏膜、牙龈出血，常常提示有凝血机制障碍。对于痰中带血的诊断有如下几种。

　　1.风热伤肺--痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　2.燥热伤肺--痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。

　　3.肝火犯肺--咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。

　　4.肺气虚衰--咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。

　　5.气阴两虚--咳血，血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。

　　6.肺痨--咳血，血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。

　　痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。

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