呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上指用力呼吸,严重时出现张口抬肩、鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加、呼吸频率、深度与节律都发生改变。该症状属危重急症,应马上予以卧床,留抢救室进行以下处理。
一、初步处理
1、一般处理:取半卧位.甚至坐位,暂时禁食,吸氧。
2、进一步对症治疗:继续支气管解痉治疗(如氮茶碱、β受体阻滞剂、激素等);若出琨其他症状,则应给于相应治疗,如昏迷者给予催醒治疗等。
3、对因治疗:根据初步诊断的结果.针对病因进行治疗,如气胸则予以胸腔穿刺抽气治疗或胸腔闭式引流,心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管治疗等。
4、并发症防治:对患者可能出现的并发症.应积极地预防和处理。
5、监护:即监测和护理。
(1)监测是指对患者进行神志、瞳孔、生命体征以及出入量的监测。
(2)护理则包括吸痰、褥疮护理等,而对昏迷者要翻身拍背。
二、进一步处理
患者病情稳定后,需住院进一步治疗,严重者可至ICU治疗,癔症患者则在急诊室留观治疗。
注意事项:让其镇静,取舒适体位.垫枕、宽衣、必要时吸氧.行动脉血气分析、胸片、肺功检查,给予支气管扩张剂、抗心律失常、利尿及镇痛剂,纠正心律失常、促进液体排出、缓解病痛。
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