心动过缓指心率<60次/分,可见于正常人、运动员、老年人和熟睡时,也是咳嗽、呕吐、排便时迷走神经受刺激的反应,但上述情况下心率很少<40次/分。此外,由其他疾病如心血管系统疾病引起的心率可能更慢。心动过缓本身并非特异性体征,但合并有胸痛、眩晕、晕厥及气短则提示为急症。心动过缓前期的检查有助于该疾病的确诊,临床一般通过以下方法进行检查。
1、病史及体格检查
发现心动过缓注意检查有无其他威胁生命疾病的其他临床表现如心曲过缓未伴随有其他难以处理的临床表现时,询问有无家族史因其可遗传性获得,寻找患者有无代谢性疾病,比如甲减,询问用药史及服药的规律、剂量,监测生命体征及氧饱和度。
2、仪器检查
可以做24小时动态心电holter检查,可以检测到一天的心跳频率、节律。以确定是否夜间心率过慢,指导进一步治疗。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
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