中医讲腹痛的辨证要点是什么

时间: 2014-11-10 09:49:27 来源: 求医网

　　腹痛的原因很多，部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上，病多属脾，痛在脐两侧及少腹，病多在肝;痛在脐下，病多属肾，胀痛多气滞，刺痛多血瘀，冷痛为寒，灼痛多热，隐痛多虚等。临证用药多有不同，当细辨析。

　　中医讲腹痛的辨证要点是什么

　　1.辨寒热,虚实腹痛，拘急冷痛，疼痛暴作，痛无间断，腹部胀满，肠鸣切痛，遇冷痛剧，得热则痛减者，为寒痛;腹痛灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减者，为热痛;痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥则痛增，得食痛减者，为虚痛;痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，疼痛持续不减，得食则甚者，为实痛。

　　2.辨在气在血，腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得暖气矢气则胀痛减轻者，为气滞痛;腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚者，为血瘀痛。

　　3.辨急缓，突然发病，腹痛较剧，伴随症状明显，因外邪入侵，饮食所伤而致者，属急性腹痛;发病缓慢，病程迁延，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑虚弱，气血不足所致者，属慢性腹痛。

　　4.辨部位,诊断腹痛，辨其发生在哪一位置往往不难，辨证时主要应明确与脏腑的关系。大腹疼痛，多为脾胃、大小肠受病;胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病;小腹疼痛，多为肾、膀胱病变;绕脐疼痛，多属虫病。

　　参考资料：《中医内科学》\第四章脾胃肠病证\第三节腹痛

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