脑水肿应该如何进行诊断鉴别

时间: 2014-11-11 17:23:02 来源: 求医网

　　脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿多继发于原发疾病，如在短时间内临床症状显著加重，应考虑局限性脑水肿，乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状，昏迷，多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗，如出现利尿效果，且病情也随之改善，也表明存在脑水肿。

　　一、脑水肿诊断方法：

　　1.病史：注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多，有无脑外伤，中毒史，有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。

　　2.临床表现：颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。

　　3.检查：有无瞳孔变化和视神经乳头水肿，有无球结膜水肿或眼压增高，在婴儿有无囟门饱满，张力增高。

　　4.检验：注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低，酸中毒及其他中毒。

　　5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者)，一般不宜进行。

　　二、脑水肿鉴别诊断：

　　本病应与颅内感染性疾病，一氧化碳中毒、脑出血、癫痫病等相鉴别。

水肿诊断