恶心和呕吐容易与哪些症状混淆

时间: 2014-11-06 15:53:13 来源: 求医网

　　恶心和呕吐时临床上最长久的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适合胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作。恶心、呕吐的病因十分广泛，正确的诊断有利用该病的治疗，但是在在临床上也有一些症状容易与恶心混淆，所以患者一定要学会鉴别，这样才能对症治疗。

　　恶心和呕吐的鉴别诊断：

　　1、急性感染。急性胃肠炎有许多病因，常见有细菌感染、病毒感染、化学性和物理性刺激、过敏因素和应激因素作用等，其中急性非伤寒性沙门菌感染是呕吐的常见原因。急性胃肠炎所引起的呕吐常伴有发热、头痛、肌痛、腹痛、腹泻等。另外，恶心呕吐也是急性病毒性肝炎的前驱症状。某些病毒感染可引起流行性呕吐，其主要的临床特征有：突然出现频繁的恶心呕吐，多见于早晨发生，常伴有头晕、头痛、肌肉酸痛、出汗等。该病恢复较快，通常10天左右呕吐停止，但3周后有可能复发。

　　2、脏器疼痛所致恶心呕吐。属反射性呕吐，如急性肠梗阻、胆管结石、输尿管结石、肠扭转、卵巢囊肿扭转等。急性内脏炎症(阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、憩室炎、腹膜炎、重症克罗恩病及溃疡性结肠炎等)常伴有恶心呕吐，患者多有相应的体征，如腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音变化等。实验室检查可见白细胞升高，有的患者血清淀粉酶升高(胰腺炎)或胆红素升高(胆石症)。

　　3、内分泌或代谢性疾病。许多内分泌疾病可出现恶心呕吐，如胃轻瘫、结缔组织病性甲亢危象、甲低危象、垂体肾上肾危象、糖尿病酸中毒等。恶心呕吐可是少数甲状腺功能亢进症患者早期的主要症状，低钠血症可以反射性的引起恶心呕吐。另外，恶心呕吐常出现于尿毒症的早期，伴有食欲减退、呃逆、腹泻等消化道症状。根据各种疾病的临床特征及辅助检查，可明确恶心呕吐的病因。

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