小三阳患者应该如何治疗_症状咨询-求医网

小三阳患者应该如何治疗

时间: 2014-11-06 18:35:50 来源: 求医网

　　我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

　　1、“小三阳”者应到专业医院检测HBV-DNA。如果结果是阳性，就应该提高警惕。

　　HBV-DNA阳性的“小三阳”可有两种情形：一种是肝功能始终或基本正常，B超检查没有肝硬化、脾肿大，血常规中白细胞、血小板正常，甲胎蛋白正常。这表明HBV病毒未对肝脏造成明显损害，人体免疫系统与病毒之间保持着微妙的平衡。那么，就没有必要，也不应该轻易打破这种平衡，花费大量的精力和财力去抗病毒治疗。

　　2、小三阳”者每3~6个月定期检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超，让自己和医生了解病情变化。

　　HBV-DNA阳性的“小三阳”者中，还有一种是肝功能反复或持续异常，经过积极的保肝治疗不能见效或只有暂时疗效，这种情况如果持续3个月到半年以上，就应该进行正规的抗病毒治疗。反复或持续的肝炎活动会导致肝脏纤维组织增生，最终演变成肝硬化。发生肝硬化10年后约25%患者出现并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。慢性乙肝患者的5年肝硬化发生率为12%~25%，肝硬化患者的5年肝癌发生率为6%~15%，5年肝功能衰竭发生率为20%~23%。以上数据表明，“小三阳”增强警惕性，应注意积极随访肝功能，抓住治疗时机。

　　3、小三阳患者一旦肝功能出现反复或持续的异常，就要在专科医生的指导下，开始正规的抗病毒治疗。

　　对广大乙肝患者来说，必要的抗病毒治疗是单独的选择。抗病毒治疗的药物有很多，如α干扰素、核苷类药物、胸腺素α1、中药苦参素等。可在医生的指导下选择适合的药物单独或联合应用。一般来说，病毒载量低者，可以先选择α干扰素。

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