在新版的《国内乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。小三阳的病因非常复杂,目前认为乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关,因此患者在确诊小三阳时,需要借助一些辅助检查,这样才能对症治疗。
小三阳需要检查的项目:
乙肝小三阳要通过乙肝五项检查来判断。在乙肝五项确诊为乙肝小三阳后,乙肝小三阳患者应该检查HBV-DNA、肝功能、肝脏B超和甲胎蛋白,根据这四项的检查结果来明确乙肝小三阳的具体病情,来制定具体的治疗方案。
第一种情况:乙肝小三阳检测HBV-DNA呈阴性,肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白等均长期正常,这种情况说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离治疗。
第二种情况:乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是乙肝病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。
第三种情况:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
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