腹股沟疝型腹股沟疼痛的护理

时间: 2014-12-01 15:32:54 来源: 求医网

　　腹股沟疝型腹股沟疼痛是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝型腹股沟疼痛又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

　　术前护理：

　　1、术前健康教育：向患者和家属解释腹股沟疝型腹股沟疼痛的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响;交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制;嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。

　　2、常规术前准备：(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染;(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备;(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

　　术后护理：

　　1、严密观察病情变化：(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h;(2)严密监测血压、脉搏、呼吸;(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染;(4)术后6h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30min内。

　　2、饮食的护理：手术后6h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。了解患者排便习惯，协助排便;例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。

　　3、并发症的护理：(1)疼痛：轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。(2)静脉血栓：患者术中术后长时间卧床，下肢肌肉松弛，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓，因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛，不需长期卧床，一般手术6～12h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性，教会患者活动的方法，说明下床活动能加强血液循环，防止深静脉血栓形成。

　　(3)疝复发，嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。

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