胸膜增厚的临床检查方式与标准

时间: 2014-11-25 17:47:55 来源: 求医网

　　胸膜肥厚、粘连及钙化胸膜炎性纤维素渗出、肉芽组织增生、外伤出血机化均可引起胸膜增厚、粘连及钙化 (pleural chickening,adhesion and calcification) 。胸膜增厚与粘连常同时存在。轻度局限性胸膜增厚粘连多发生在肋膈角区。胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、出血机化、肺尘埃沉着症。

　　X 线检查：胸膜肥厚、粘连表现为肋膈角变浅、变平、膈运动轻度受限。广泛胸膜增厚粘连时，可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，肺野密度增高，肋膈角近似直角或闭锁，横膈升高且顶变平。横膈运动微弱或不动，纵隔可向患侧移位。胸膜钙化时在肺野边缘呈片状、不规则点状或条状高密度影。包裹性胸膜炎时，胸膜钙化可呈弧线形或不规则环形。

　　CT 检查：胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影.厚薄不均匀，表面不光滑，与肺的交界面多可见小的粘连影。胸膜肥厚可达 1cm 以上，胸膜增厚达 2cm 时多为恶性。胸膜钙化多呈点状、带状或块状的高密度影，其 CT 值接近骨骼。

　　MRI 检查：对胸膜肥厚、粘连与钙化的显示不如普通 X 线和 CT。

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