胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分，需要相互鉴别。局限性的胸膜增厚和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝、变浅或变平，透视下可见该处横膈运动减弱。
胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度增高，当转至切线位时，可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。
大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，纵隔向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。
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