新生儿肝脾肿大的临床检查

时间: 2015-03-21 10:08:17 来源: 求医网

　　在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。在临床上，为了尽快诊治，新生儿肝脾肿大的检查要先做临床检查。

　　新生儿肝脾肿大的临床检查：

　　肝脏的特点是随呼吸运动而移动;位置表浅;肝脏与右肋弓之间手指不能插入深处。脾脏的特点是随呼吸运动而上下移动;位置表浅;脾脏与左肋弓之间手指不能插入深处;脾脏前缘有切迹;脾肿大方向是向右下而不是直向下;如有必要，可酌情注射肾上腺素，可使脾脏缩小。首先确定是否有肝脾肿大和肿大的程度。查体时较好在新生儿安静时进行，触诊动作要轻。触到肝脾大时，应注意其肿大的程度和质地，要注意肝脾本身的特点。不仅要注意肝脾肿大的程度、硬度，还要注意其表面的光滑程度。肝脾肿大的程度可作为诊断和治疗效果的观察及判断预后的参考。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意发育营养情况，有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。

来源资料：《昆明医学院学报》 2004年第1期

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