一般来说,心脏异位搏动分为两类,一类是房性早搏,一类是室性早搏。这是按早搏发生的部位决定的,需要通过心电图检查加以区分,房性早搏对病人影响较小,室性早搏对病人影响较大(但也要视病情来决定)。
引起室性额外搏动的原因很复杂,临床上也将其分为两类,一类叫做功能性早搏,即一时找不到确切的病因,病情表现尚稳定,多见于年轻人和女性。其特点是活动后早搏减少,早搏出现的次数不多,往往因劳累、睡眠少、喝浓茶、喝咖啡、饱餐、饮酒、月经来潮、腰带过紧等原因诱发。另一类属于病理性早搏,多见于各种心脏病患者,如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病以及高血压病等。尤其是急性心肌梗死的患者,极易发生病理性室性早搏。
发现房性早搏后,应该做进一步检查,排除心脏病变,以便早期治疗。一般可以选择的检查项目有以下几种:
1、24小时动态心电图(HOLTER):即跟踪24小时心电图,观察房性早搏的数量、性质与睡眠和活动的关系等,以了解房性早搏的特点、规律等。
2、彩色多普勒超声心动图:简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。可以明确诊断是否患有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等心脏疾患。
3、平板运动试验:根据患儿的具体情况,计算出个体化的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中及运动后房性早搏的发生情况,以判明房性早搏与运动的关系。
4、甲状腺功能检查:有些房性早搏与甲状腺疾病有关。