脾肾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。人体五脏中脾肾的阳气不足，其温煦气化之力减弱，脾主运化和肾主水液的功能失常从而导致脾肾阳虚证。具体病因如下：
中医所讲的脾肾阳虚证多因为劳倦内伤、忧思伤脾、运化失职，或者久泻、久痢不止，而致脾肾两虚;或者黄疸、积聚等疾病日久不愈，肝脾受损波及肾脏;或者患有水肿多日，阴寒之邪内盛，水邪泛滥成灾，导致脾肾阳虚。
脾肾阳气虚衰，不能温煦肢体，故此可见畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹冷痛;五更时节阴气最盛，阳气未复，肠中的腐朽秽滥之物欲去，故见黎明前泄泻;小便不利、夜尿频多、余沥淋漓、面色晄白、阳痿遗精、宫寒不孕、舌质淡胖、苔白而滑、脉沉细无力均为脾肾阳虚，无力鼓动之象。
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